Key facts महत्वपूर्ण तथ्यों
2020 में, पीठ के निचले हिस्से में दर्द (एलबीपी) ने वैश्विक स्तर पर 619 मिलियन लोगों को प्रभावित किया और अनुमान है कि 2050 तक मामलों की संख्या बढ़कर 843 मिलियन हो जाएगी, जो मुख्य रूप से जनसंख्या विस्तार और उम्र बढ़ने (1) के कारण है।
एलबीपी दुनिया भर में विकलांगता का एकमात्र प्रमुख कारण है और ऐसी स्थिति जिसके पुनर्वास से बड़ी संख्या में लोगों को लाभ हो सकता है।
एलबीपी का अनुभव किसी भी उम्र में हो सकता है, और अधिकांश लोग अपने जीवन में कम से कम एक बार एलबीपी का अनुभव करते हैं।
80 वर्ष तक की आयु के साथ व्यापकता बढ़ती है, जबकि एलबीपी के सबसे अधिक मामले 50-55 वर्ष की आयु में होते हैं। एलबीपी महिलाओं में अधिक प्रचलित है (2)।
गैर-विशिष्ट एलबीपी एलबीपी की सबसे आम प्रस्तुति है (लगभग 90% मामले)।
Overview अवलोकन
पीठ के निचले हिस्से में दर्द (एलबीपी) पसलियों के निचले किनारे और नितंब के बीच दर्द का वर्णन करता है। यह थोड़े समय (तीव्र), थोड़ा अधिक समय (उप-तीव्र) या लंबे समय (क्रोनिक) तक रह सकता है। यह किसी को भी प्रभावित कर सकता है.
एलबीपी से हिलना-डुलना कठिन हो जाता है और यह जीवन की गुणवत्ता और मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। यह कार्य गतिविधियों और परिवार और दोस्तों के साथ जुड़ाव को सीमित कर सकता है।
एलबीपी विशिष्ट या गैर-विशिष्ट हो सकता है। विशिष्ट एलबीपी वह दर्द है जो रीढ़ की हड्डी में एक निश्चित बीमारी या संरचनात्मक समस्या के कारण होता है, या जब दर्द शरीर के किसी अन्य हिस्से से फैलता है।
गैर-विशिष्ट एलबीपी तब होता है जब दर्द को समझाने के लिए किसी विशिष्ट बीमारी या संरचनात्मक कारण की पहचान करना संभव नहीं होता है। लगभग 90% मामलों में एलबीपी गैर-विशिष्ट है।
एलबीपी के सभी प्रकारों और सभी चरणों में, लोगों को आश्वस्त करने और उनके दर्द को समझने में मदद करने, उन्हें उन गतिविधियों में वापस लौटने में मदद करने के लिए पुनर्वास आवश्यक है जिनका वे आनंद लेते हैं और पुनर्प्राप्ति का समर्थन करने और कार्य में सुधार करने के लिए रणनीतियों की पहचान करते हैं। विशिष्ट एलबीपी के लिए विशेष देखभाल मार्गों की आवश्यकता हो सकती है।
अनुमानित 619 मिलियन लोग एलबीपी के साथ रहते हैं और यह दुनिया भर में विकलांगता का प्रमुख कारण है। एलबीपी एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा है। एलबीपी अक्सर कार्य उत्पादकता के नुकसान से जुड़ा होता है और इस प्रकार व्यक्तियों और समाज पर भारी आर्थिक बोझ पैदा करता है।
Scope of the problem
मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों में पीठ के निचले हिस्से में दर्द (एलबीपी) का विश्व स्तर पर सबसे अधिक प्रचलन है और यह दुनिया भर में विकलांगता का प्रमुख कारण है। यह वह स्थिति है जहां अधिकतम संख्या में लोग पुनर्वास से लाभान्वित हो सकते हैं।
किसी भी उम्र के लोग एलबीपी का अनुभव कर सकते हैं, जिनमें बच्चे और किशोर भी शामिल हैं। अधिकांश लोग अपने जीवन में किसी न किसी समय एलबीपी का अनुभव करते हैं। मामलों की संख्या में चरम 50-55 वर्षों में होता है, और महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार एलबीपी का अनुभव करती हैं। एलबीपी की व्यापकता और विकलांगता प्रभाव 80-85 वर्ष की आयु के वृद्ध लोगों में सबसे अधिक है। उम्र बढ़ने के साथ बार-बार होने वाले एलबीपी एपिसोड अधिक आम हैं।
क्रोनिक एलबीपी दुनिया भर में काम के नुकसान और भागीदारी प्रतिबंध और जीवन की गुणवत्ता में कमी का एक प्रमुख कारण है। उच्च प्रसार को ध्यान में रखते हुए, एलबीपी समाजों पर भारी आर्थिक बोझ डालता है। इसे एक वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या माना जाना चाहिए जिसके लिए उचित प्रतिक्रिया की आवश्यकता है।
Signs and symptoms ( संकेत और लक्षण )
पीठ के निचले हिस्से में दर्द हल्का दर्द या तेज दर्द हो सकता है। इससे दर्द शरीर के अन्य क्षेत्रों, विशेषकर पैरों तक फैल सकता है।
एलबीपी किसी व्यक्ति की आवाजाही को प्रतिबंधित कर सकता है, जो उनके काम, स्कूल और सामुदायिक जुड़ाव को प्रभावित कर सकता है। इससे नींद, ख़राब मूड और परेशानी की समस्या भी हो सकती है।
एलपीबी तीव्र (6 सप्ताह से कम समय तक चलने वाला), उप-तीव्र (6-12 सप्ताह) या क्रोनिक (12 सप्ताह से अधिक) हो सकता है।
तीव्र एलबीपी के अधिकांश मामलों में, लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं और अधिकांश लोग ठीक हो जाएंगे। हालाँकि, कुछ लोगों में लक्षण जारी रहेंगे और पुराने दर्द में बदल जायेंगे।
एलबीपी वाले लोगों को रीढ़ से संबंधित पैर दर्द (कभी-कभी कटिस्नायुशूल या रेडिक्यूलर दर्द भी कहा जाता है) का अनुभव हो सकता है। इसे अक्सर एक सुस्त अनुभूति या तेज़, बिजली के झटके की अनुभूति के रूप में वर्णित किया जाता है। पैर दर्द के साथ सुन्नता या झुनझुनी और कुछ मांसपेशियों में कमजोरी का अनुभव हो सकता है।
एलबीपी के साथ जुड़े होने पर, रेडिक्यूलर संकेत और लक्षण अक्सर रीढ़ की हड्डी की जड़ की भागीदारी के कारण होते हैं। कुछ लोगों को एलबीपी के बिना रेडिक्यूलर लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जब रीढ़ की हड्डी के बाहर कोई तंत्रिका संकुचित या घायल हो जाती है।
ये सभी अनुभव भलाई और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं और अक्सर काम और सेवानिवृत्ति धन की हानि का कारण बनते हैं, खासकर उन लोगों में जो पुराने लक्षणों का अनुभव करते हैं।
Cause and risk factors ( कारण और जोखिम कारक )
एलबीपी को विशिष्ट या गैर-विशिष्ट के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। गैर-विशिष्ट का मतलब है कि दर्द के अनुभव को किसी अन्य निदान जैसे कि अंतर्निहित बीमारी, विकृति विज्ञान या ऊतक क्षति के कारण आत्मविश्वास से नहीं जोड़ा जा सकता है। लगभग 90% मामलों में यह गैर-विशिष्ट है। गैर-विशिष्ट एलबीपी के जोखिम कारकों में कम शारीरिक गतिविधि स्तर, धूम्रपान, मोटापा और काम पर उच्च शारीरिक तनाव शामिल हैं।
विशिष्ट एलबीपी को अंतर्निहित बीमारी (उदाहरण के लिए, कैंसर), ऊतक क्षति (उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर) द्वारा समझाया जा सकता है, या अन्य अंगों से संदर्भित किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, गुर्दे या महाधमनी धमनीविस्फार से)।
Treatment and management ( उपचार एवं प्रबंधन )
एलबीपी का उपचार दर्द की प्रकृति और यह गैर-विशिष्ट या विशिष्ट है पर निर्भर करता है।
विशिष्ट एलबीपी के लिए, उपचार दर्द पैदा करने वाली अंतर्निहित स्थिति के इलाज पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
गैर-विशिष्ट एलबीपी के उपचार में शामिल हैं:
मांसपेशियों की ताकत और चलने-फिरने और शारीरिक गतिविधि और व्यायाम को फिर से शुरू करने की क्षमता में सुधार के लिए भौतिक उपचार
लोगों को अपने दर्द को प्रबंधित करने और उन गतिविधियों को फिर से शुरू करने में मदद करने के लिए मनोवैज्ञानिक और सामाजिक समर्थन, जिनका वे आनंद लेते हैं
शारीरिक कार्य के दौरान तनाव कम करना
अधिक शारीरिक गतिविधि, स्वस्थ आहार और अच्छी नींद की आदतों सहित जीवनशैली में बदलाव।
एलबीपी के लक्षणों को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है और आदर्श रूप से इन्हें अन्य उपचारों के साथ जोड़ा जाना चाहिए। दर्दनिवारक दवाएं एलबीपी के लिए पहली पंक्ति का इलाज नहीं होनी चाहिए। वृद्ध लोगों और अन्य चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों को दवाओं का उपयोग करने से पहले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करनी चाहिए।
किसी भी एलबीपी की शुरुआत के साथ, किसी व्यक्ति के मूल्यों, प्राथमिकताओं और देखभाल प्राथमिकताओं पर विचार करते समय देखभाल को तैयार करने के लिए सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षण और मनोसामाजिक मूल्यांकन सहित एक व्यापक नैदानिक मूल्यांकन आवश्यक है।
जितना अधिक समय तक कोई व्यक्ति एलबीपी का अनुभव करेगा, कामकाज में सीमाएं प्रकट होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इन संदर्भों में, मूल्यांकन और देखभाल योजना के लिए बायोसाइकोसामाजिक दृष्टिकोण अपनाना तेजी से महत्वपूर्ण हो जाता है। पुनर्वास में हस्तक्षेपों के सेट शामिल हैं जिनका उद्देश्य दैनिक जीवन में स्वतंत्रता प्राप्त करना और बनाए रखना और काम और सामुदायिक जीवन जैसी सार्थक गतिविधियों में इष्टतम भागीदारी और कल्याण प्राप्त करना है। एलबीपी में पुनर्वास के लिए हस्तक्षेपों में गैर-फार्माकोलॉजिकल और फार्माकोलॉजिकल विकल्प शामिल हैं, जबकि गैर-फार्माकोलॉजिकल हस्तक्षेपों में ज्यादातर मामलों में उच्च प्राथमिकता होती है।
Self-care ( खुद की देखभाल )
स्व-देखभाल एलबीपी के प्रबंधन और सार्थक जीवन गतिविधियों पर लौटने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
लक्षणों को कम करने और गैर-विशिष्ट पीठ दर्द की आगे की घटनाओं को रोकने में मदद करने के कई तरीके हैं:
शारीरिक रूप से सक्रिय रहना
मानसिक कल्याण का अनुकूलन
शरीर का स्वस्थ वजन बनाए रखना
तम्बाकू धूम्रपान नहीं
अच्छी नींद आ रही है
सामाजिक और कामकाजी गतिविधियों में लगे रहना
कार्यस्थल में एर्गोनोमिक समायोजन करना।
शिक्षा और सहायता कमर दर्द से पीड़ित लोगों को स्वयं-प्रबंधन और लक्षणों से निपटने के लिए रणनीति विकसित करने में मदद कर सकती है। इससे बीमारी के प्रभाव को कम करने और सेहत में सुधार करने में मदद मिलती है।
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